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云南省基本醫療保險參保率穩定在95%以上

2020年02月22日 09:53:03 來源: 云南日報

  截至2019年

  基本醫療保險參保人數4532.83萬人

  城鎮職工醫保住院政策范圍內報銷比例82.7%

  城鄉居民醫保住院政策范圍內報銷比例75.7%

  截至2019年,云南省基本醫療保險參保人數4532.83萬人,參保率穩定在95%以上。其中,城鎮職工醫保住院政策范圍內報銷比例達到82.7%,城鄉居民醫保住院政策范圍內報銷比例達到75.7%。

  2019年,云南省全面啟動基本醫療保險和生育保險合并實施,更好地保障生育職工待遇;制定完成“兩病”門診用藥范圍內65個藥品的醫保支付標準,政策范圍內支付比例為50%,支付限額不低于400元,惠及近1000萬城鄉居民;全面落實抗癌藥醫保支付政策,醫保報銷1.81億元,報銷比例63.2%;提高10種發病率高的兒童血液病、兒童惡性腫瘤基本醫療保險待遇水平;城鄉居民醫保個人繳費標準從220元提高到250元,籌資總額達到每人每年770元;全省醫保定點醫藥機構達到23887家(不含村衛生室),其中定點醫院8861家、定點藥店15026家。

  2019年,全省建檔立卡貧困人口實現基本醫療保險、大病保險和醫療救助全覆蓋,享受住院待遇184.02萬人次、享受門診待遇2404.05萬人次(含28種慢特病門診待遇);發生住院醫療費用79.62億元,報銷71.13億元,住院實際報銷比例達到89.34%;138家醫院開展DRG(按疾病診斷分組)付費改革,昆明市成為DRG付費改革國家試點城市;騰沖市、祿豐縣等20個縣(市、區)相繼啟動打包付費改革和醫共體建設;25個藥品擴圍采購全部成功,完成采購任務量分解和中選藥品掛網工作,中選價格與原掛網價相比,平均降幅64.04%,最高降幅98.38%;全面取消公立醫療機構醫用耗材加成,實行“零差率”銷售;全省共檢查定點醫藥機構31097家,追回醫保基金3.74億元;實現省本級、昆明市與四川、重慶、貴州、西藏的聯網直接結算;針對特慢病患者“開藥難”,放開特慢病門診就醫選點和開藥量限制,讓醫保服務更加便民利民。(記者 陳鑫龍)

[責任編輯: 潘越 ]
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